СДВГ у дошкольников: «это плохо воспитали» или всё-таки нейрофизиология? Отвечает нейропсихолог

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это расстройство, которое характеризуется проблемами с концентрацией внимания, контролем импульсов и чрезмерной активностью ребенка. Оно обусловлено биологическими особенностями строения головного мозга и зачастую проявляется уже в раннем детстве.
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) – это не про «его просто не приучили слушаться». Это расстройство нейроразвития, при котором у ребёнка объективно иначе работают системы внимания, контроля импульсов и моторной регуляции [1].
По разным данным, признаки СДВГ есть примерно у 5-8% детей школьного возраста. Первые проявления часто заметны ещё в дошкольном возрасте: ребёнок не может усидеть на одном месте, всё трогает, перебивает, «не слышит просьбы», будто живёт в режиме «сразу делаю - потом думаю». Это неврологически обусловленное состояние, а не дефект характера родителей. [2]

Как отличить «очень активный» от «СДВГ»

Просто энергичный дошкольник:

может удержаться в игре или задании, если это реально интересно;
способен остановиться, если взрослый попросил чётко и спокойно;
двигается с целью (строит, исследует, повторяет действия).

Ребёнок с СДВГ:

бегает без цели, движения выглядят бесконтрольно и рискованно («лезет куда угодно, падает, бьётся»);
прерывает любую активность в короткие сроки (например, не может собрать пазл или выслушать сказку целиком);
импульсивно хватает вещи, перебивает, совершает действия, не анализируя последствия для себя и окружающих;
устаёт от простого ожидания, трудно ориентируется во временных рамках. [3]

Причина такого поведения заключается не в том, что «не приучили слушаться», а в том, что нейронные цепи торможения и удержания внимания работают иначе.

Откуда берётся СДВГ?

Исследования показывают, что СДВГ связан с незрелостью (или нарушениями) в работе структур мозга, которые отвечают за контроль двигательной активности, удержание внимания и планирование. У части детей причина может быть связана с факторами раннего повреждения ЦНС, например гипоксией (нехваткой кислорода) в родах или другими перинатальными рисками.
Важно понимать: это биология. Воспитание частично компенсирует проявления, но не «отменяет» саму особенность.

Почему именно дошкольники вызывают столько эмоций у взрослых?

В детском саду или дома таким детям часто говорят:

«сядь нормально»,
«не вертись»,
«не ори»,
«ты что, издеваешься?».

Проблема в том, что требования среды («тихо сиди, жди, молчи, жуй красиво») не соответствуют возможностям нервной системы ребёнка. Он не может организовать себя самостоятельно даже при внешней организации. И как итог - постоянные конфликты, вина родителей («я плохая мама, не могу справиться») и чувство, что ребёнок «нарочно всё портит». На самом деле ребёнок в этот момент фрустрирован, как и взрослые.

Чем помогает нейропсихолог?

Цель нейропсихолога – научить мозг ребёнка управлять телом и вниманием.
Что происходит на занятиях:

игры на самоконтроль (стоп-сигналы, «замри», смена темпа),
тренировка слухового и зрительного внимания,
упражнения на планирование действий и доведение задачи до конца,
телесно-сенсорные упражнения, которые помогают ребёнку «собрать тело» и снизить хаотичные движения, в том числе через баланс и мозжечковую стимуляцию.

Важно: коррекция особенностей развития требует междисциплинарного подхода к изменениям. Логопед, нейропсихолог, специалист ЛФК координируются между собой, чтобы не перегружать ребёнка и параллельно развивать речь, контроль тела и навыки поведения. Такой подход (нейропсихологическая коррекция, работа с балансом и вниманием) описан как ключевой для детей с трудностями саморегуляции и СДВГ.

Что могут сделать родители прямо сейчас

Делайте инструкции короткими и конкретными: не «веди себя нормально», ВМЕСТО «встань рядом со мной, держи меня за руку».
Давайте телу разрядку до сложной ситуации. Перед очередью к врачу - 2 минуты активного целенаправленного движения, «сильных объятий», ВМЕСТО «стой смирно сразу».
Хвалите не за «идеальное послушание», а за попытку контролировать себя: «Супер, ты остановился, когда я сказала стоп. Это был сложный момент».
Не сравнивайте с другими детьми - сравнивайте ребёнка с самим собой «вчера» (это улучшает мотивацию).
Создавайте стабильную рутину дня, используя визуальные подсказки (например, картинки, расписание на стене).
Используйте игровые формы занятий, стимулируя интерес ребенка к выполнению сложных задач ("найти игрушку, спрятанную мамой").

Когда пора к специалисту?

ребёнок не усидчив даже в рамках 1 минуты;
присутствует импульсивность в действиях (выскакивает на дорогу, не оценивает пространство вокруг себя и т.д.);
воспитатели или няни жалуются «мы не справляемся»;
вы как родитель чувствуете, что находитесь уже на грани выгорания.

Это не «стыдно». Ранняя диагностика и вмешательство позволяют существенно уменьшить негативные последствия СДВГ и повысить качество жизни ребенка и семьи. Современные методы терапии, включая занятия с нейропсихологом, значительно улучшают поведенческие реакции и способность концентрироваться.